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DIAM (Dynamic Interspinous Assisted Motion) 的设计及临床应用
    神经性间歇跛行(intermittent neurogenic claudication)是嵴椎狭窄(spinal stenosis)病人常见的临床表现,包括腰臀及腿部的疼痛,甚者还伴随着运动或感觉神经异常;特别当病人在站立、行走、或某些使腰椎伸展 (extension)的动作时会加重其症状。反之,若病人腰椎处于屈曲(flexion)的姿势,症状会减轻;也是所谓的shopping cart sign。这是因为当腰椎处于屈曲的状态时,整个腰椎后方构造( posterior column)被拉开,而肥厚冗长的黄韧带( ligamentum flavum )也随之伸展,间接减少对神经的压迫。另外,当相邻两节的面关节(facet joint)及椎弓(pedicle)距离拉开后,也会减轻神经孔(neuroforamen) 及 lateral recess 的狭窄。而腰椎棘突间支架就是根据这样的原理,置放于有症状的节段(symptomatic level),用来阻断腰椎的伸展动作,并维持相对屈曲的位置,进而达到症状缓解的目的。
    相反的,若病人的症状无法经由屈曲的姿势而减轻时,就必须使用传统减压的手术来解决症状。
    DIAM (Dynamic Interspinous Assisted Motion) (Metronic , Memphis, Tennessee)  由硅胶(silicon)当作核心而外面包覆着多酯聚合物(polyester)而组成的DIAM,是唯一真正可以压缩、具有弹性的材质;由三条网带(mesh bands)做固定,手术中需要进行神经孔的微创减压,在装置过程中不须破坏棘上韧带(supraspinous ligament)。适应症为腰椎狭窄,与X-Stop类似。DIAM在欧洲已使用多年,FDA于2006年批准临床实验,台湾则是于2009年由卫生署批准上市。